面對自戀者如何保護自己
杜秀娟心理師每周寫文章，分享自己在IFS、EMDR的各種學習。 https://www.leepsyclinic.com/2026/10/grey-rock-method-narcissism.html 李政洋醫師在Dolores Mosquera老師課程，注意到老師的好朋友 Emili
閱讀、學習，
讓理解慢慢長出來。
專注於身心醫學、創傷療癒及心理治療。著有《解鎖往事陰影，走出複雜性創傷：精神科醫師以 EMDR 和 SE 療法，陪你擺脫過去傷害》
性治療與自殺者遺族諮商
曹舒晴心理師、杜秀娟心理師分別整理了性治療、自殺者遺族的文章。 以下擷取幾篇 一直到不了高潮？談男性延遲射精 做愛會痛？性交疼痛的評估與治療 同路人的客廳：自殺者遺族支持團體 延續性悲痛障礙症治療：認知行為治療、正念與藥物
毒親-從療癒工具到關係經營
接下來陸續有與吳立健心理師邀約偷拍系列的文章、杜秀娟準心理師邀約自殺者遺族、曹舒晴心理師邀約性諮商、性治療、鄭崴頭薦骨執行師邀約頭薦骨系列的文章。 這次還是由李醫師整理毒親的書籍，整理系列文： 療癒工具箱：可以練習的方法 * 你不需要原諒——放過自己，和放過父母是兩件事 * 設界
一間治療師的房間有什麼？
今年應朋友的邀請，陸續在EMDR學會、台大精神部、藍海催眠協會做分享。 作為一個比較內向的人，平常比較習慣透過文字與大家交流。今年算是給了自己一些挑戰，站到大家的面前，比較直接的互動。 將這些互動前，自己練習的過程記錄放在YT供大家參考。 藍海的分享：自閉症光譜、解離與多重迷走神經
複雜創傷中內在聲音的對話練習
慢慢把Dolores Mosquera 今年的書<Trauma-informed relational approach for dissociative parts> 與不同部分工作的章節看完了。(真的很慢，有時一天只看1頁) 將書中的資訊與上一本Working with Voices an
社交焦慮的CBT與動力取向練習
從論文中得到的靈感，蒸餾書籍中的知識設計的對話練習。 https://u8901006.github.io/social-anxiety-dialogue-practice/
精神醫學與心理治療文獻日報
每天搜尋英文文獻，製作重要文獻摘要，整理成日報。完全免費，一起學習。 精神醫學與心理治療文獻日報總覽身心精神科診所 治療失眠、心理創傷、注意力不集中 提供健保門診 自費心理諮商 心理諮詢李政洋身心診所李政洋身心診所
精神藥物、抗解離資料
把幾本經典的精神科藥物書籍、以及藥廠的生化路徑文件，透過AI整理了藥物的相關資料。 精神科藥品查詢系統(目前只有加入診所有的品項) 精神科藥物生化路徑 除了藥物，心理治療衛教材料也嘗試電子化。 DBT-PTSD 裡面的抗解離資料，許多都是生活中隨處可得的感官輸入。 可以先預
最快的時代, 最慢的步調
在出生與出生前的個人工作歷程中，助教立芳告訴我：很開心你在過程中睡著了。(當時我正在支持其他夥伴的歷程。) 這次參與，我個人的意圖是想要平靜、穩定的步調。 我過往的工作中，會有種著急，急著想幫忙、急著想要多做點什麼。 這次歷程中，幫助我看見，我可能從父親、從祖父身上學習到要努力做事
憂鬱症與躁鬱症要注意的發炎亞型
指標：以 CRP（C-反應蛋白）> 2 mg/L 或 3 mg/L 作為切點。 特徵：常伴隨喜樂不能（Anhedonia）、疲勞、食慾增加、嗜睡等非典型憂鬱症狀。如果是躁鬱症（雙向情感障礙症）時，則會增加快速循環、病程延長。 治療阻抗性：這類患者對傳統的第一線抗憂鬱藥物反應較差，且容易發
兩個政府的諮商補助 115年青壯方案 + 北捷
新年度的15-45歲方案，開始在診所與各家諮商所。不管去年有沒有使用過，今年都可以登記。 針對北捷事件，政府有從馬太鞍方案支應的經費，提供三次諮商補助。 有想要預約或詢問，歡迎透過診所的LINE 李政洋身心診所 | LINE Official Account李政洋身心診所’s LI
你的憂鬱症是哪一型？
傳統上憂鬱分類是鬱症、躁鬱症鬱期、持續性憂鬱症等。這兩年陸續看到研究，針對憂鬱背後的不同精神病理成因做分別，對於治療反應、介入策略更精確的評估。 焦慮型憂鬱症 除了憂鬱症狀，在HAMD中的「精神性焦慮」、「身體性焦慮」、「胃腸道身體症狀」、「一般身體症狀」以及「疑病症（Hypoch
EMDR 遠距、與針對自閉症光譜障礙群來談者的調整
將脆友利用webcam 捕捉手勢，以3D呈現雙側刺激的方式整合到遠距EMDR當中。目前還有畫面對於手勢捕捉後的延遲，可以試試看下面連結，是免費開源的方案。朋友陳昱潔 心理師在國衛院也開發遠距EMDR，最近有登上新聞。 GitHub - u8901006/EMDR-remote-app: An
EMDR 、躁鬱症衛教與AI輔助
Gemini 3.0 上線後，Vibe coding 的功能越來越實用(可能)。 嘗試將幾個想要在遠距EMDR時，加入的功能： 來談者有遊戲手把就可以有震動功能、 雙側刺激時眼動凍結時可以顯示提醒、 腦袋有些卡住時，可以即時選用grounding、protocols、skills 還在
心理治療結合TMS與Esketamine
從精神科年會中，得到難治型憂鬱症合併自殺意念Esketamine治療的資訊。 包含難治型憂鬱症合併： PTSD 邊緣型人格障礙 解離症 焦慮症 都有一些研究。 慢慢架構整合的治療方式，預計明年來試行。 複雜性創傷後壓力症候群會好嗎？ 2種預後軌跡 童年逆境經驗（
EMDR 在地化
昨天跟乃文心理師聊天，她提到目前新版本的手冊開始邀請亞洲的治療師提供在地化的例子。以及之後預計與立健、雅琪心理師一起準備提供台灣的督導。期待之後台灣EMDR圈的發展。 EMDR 結合 esketamine 交感神經診所郭醫師分享，國外有搭配啟靈藥與EMDR。找了一下，英國的心理師已經
注意力不集中為什麼ADHD藥物效果不佳？留意適應不量白日夢干擾
一段時間會遇到同時有共病ADHD與maladaptive daydreaming 的診友，2025年的回顧文獻整理了目前的發現。也發現相關自評量表逐漸在發展中，有成人與兒童青少年的版本。一併附上。 * 適應不良白日夢常見三要素 * 五項警訊：孤獨、偶像化、身心化、問題網路使用、自尊低落
中西醫的整合、精神科心理治療與啟靈藥物的整合
近期來到一個整合的階段，整合過去不同心理治療中的學習，逐漸落實在自己身上。比較有清晰的動力，來整理門診中常被問到的問題。就是中藥與西藥可以一起用嗎？或有哪些交互作用？以及用了啟靈藥物，精神科藥物要注意什麼？接下來在診所考慮引進Esketamine， 朝向與心理諮商結合，將藥物帶來的轉化經驗以好的方式
換一個健康的身體
106歲的外婆離開了。這幾天在想，對我來說人生的意義是什麼。分享和助人，可能是我目前的答案。兩篇分享，一是中秋節柚子與哪些精神科藥物有交互作用。二是如果延後施打瘦瘦針，效果與費用可能會差(省)多少？ 精神科用藥 × 葡萄柚和柚子 猛健樂週纖達-頻率與減重效果
複雜性創傷與解離治療 懶人包更新
與忘憂森林身心診所、台中慈濟的精神科同道，討論彼此用ChatGPT做什麼。除了算命之外，大家不約而同會vibe coding自動化小程式。啟發靈感，用小程式來協助更新之前的懶人包。 複雜性創傷與解離治療 懶人包 最後更新: 2025我整理一套「複雜性創傷與解離」工具包，帶你從概念入門，到用 D
經顱磁刺激治療憂鬱症有效嗎？ 日本NIRS研究告訴你！
OpenEvidence這幾天試用下來，查詢文獻或是醫學主題，體驗比Perplexity,Gemini,ChatGPT好上一些。例如會附上參考文獻外，同時提供哪些文獻是出自頭部的期刊、點進去很方便可以看到全文。查詢了最近在了解的代謝型憂鬱、NIRS、經顱磁刺激。發現經顱磁刺激可以增加額葉含氧血流量，
憂鬱症好了沒？ 藥物治療有沒有效？NIRs先告訴你!
這個月開始使用NIRs，協助鑑別診斷憂鬱症與躁鬱症體質。也用來評估治療是否有效果，或TMS治療的腦區需要活化或抑制。慢慢的，有感覺提供治療的資源更加豐富一些。後續等出生與出生前心理學訓練完後，考慮加入esketamine輔助心理治療。可能明年初看看吧! * 憂鬱症用NIRs檢測腦功能變化
憂鬱症「腦霧」怎麼復元？
7月花了一些時間了解GLP-1藥物(猛健樂、週纖達) 在身心科上面的應用。從代謝型憂鬱、熱量赤字、身體發炎反應等，注意到一些可能的幫助與需要注意的誤區。NIRs 來診所，目前開始試著來幫忙鑑別躁鬱症，與評估左右前額葉功能狀態。之後可以更精準的銜接TMS經顱磁刺激。 * 不憂鬱但是治療還沒完成
重新定義難治型憂鬱症：藥物與腦刺激
這個月李醫師參加EMDR老師 Ana Gomez的工作坊，學習兒童青少年創傷治療。在診所也開始以TMS協助合併亞斯、OCD、PTSD的診友。接下來等NIRs到診所(近紅外光腦光譜儀) ，增加評估與精準治療的工具。 * 許多干擾因素讓藥物打折 * 麩胺酸系統： NMDA 受體 * GA
創傷長期影響前額葉的細胞功能!
藥物或食物能修復細胞或神經傳導受損嗎？ 整理可能有修復作用的： * 血清素藥物(SSRI)、血清素與正腎上腺素藥物(SNRI) * 情緒穩定劑 * 丙戊酸鹽 (Valproate, VPA) * 鋰鹽 (Lithium) * 精神調節劑 * Omega-3 *
複雜性創傷 – 治療師與來談者的共同解離
每周送出心普、精神普資訊。簡短的資訊會先放在Threads上，擴充內容會放在李政洋身心診所部落格 心理結節 (Psychic Nodules) 概念🌼Richard M. Billow 博士提出 🌼描述解離如何在治療過程中影響治療師 🌼是一種解離性組織 (dissociati
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